Inscriptions Rallye Oenologique du 15 mars 2009


Nom :    
Prénom :

Etes vous menbre du club ? :     oui non

Adresse complète :


Tel/Gsm :
Email :      

Désirez vous recevoir les newsletters  du club :     oui non

Vous souhaitez nous faire un message :


Réservation des repas :

Nombre de membres du club saison 2008 - 2009
Code de validation pour inscrire un ou plusieurs membres ...



Nombre de non-membres du club saison 2008 - 2009 (40 euros) 
Réservations enfants (10 euros)

Paiement:

Je paie par compte au numéro (800-7060222-58) "Du bouchon à la lie" et ce avant le 15 mars 2009
ou

Je payerais à l'acceuil lors de ma présence au rallye le 15 mars 2009